Суть операции при карбункуле сводится к рассечению и иссечению некротизированных тканей. Это достигается выполнением перпендикулярных крестообразных разрезов. Их начинают со здоровых участков кожи и рассекают на всю глубину воспаленные и некротизированные ткани. Образовавшиеся после этого лоскуты отпрепаровывают от подлежащей фасции. Выполняют иссечение некротизированных тканей (кожи, подкожной клетчатки) на каждом лоскуте. При наличии гнойных затеков их вскрывают. При некрозе подлежащей фасции показано ее иссечение. Рану обильно промывают антисептиком (например, 3 % раствором перекиси водорода) и на первые сутки дренируют марлевым тампоном с гипертоническим раствором или перекисью водорода. Возможно использование протеолитических ферментов.
Для вскрытия и дренирования интрамаммарных абсцессов применяют радиальные разрезы различной длины (в зависимости от величины гнойника). Следует помнить, что маленький разрез при гнойно-воспалительном процессе в молочной железе не только не является косметическим, а наоборот приводит к затяжному течению и рецидивированию гнойника. «Большие и глубокие разрезы - самое верное средство сохранить больше железистой ткани для позднейшей функции, ибо продолжающийся воспалительный процесс приводит к гибели новых зон железы» - В.Ф. Войно-Ясенецкий.
Разрез выполняют над инфильтратом в месте наибольшей гиперемии кожи. Поэтапно рассекают кожу, подкожную клетчатку, ткань молочной железы и вскрывают абсцесс. Выполняют ревизию раны и полости гнойника пальцем, при этом разрушают все соединительнотканные септы. После опорожнения абсцесса края раны разводят острыми крючками и тщательно осматривают полость с удалением всех некротизированных тканей. При выявлении дополнительной гнойной полости ее вскрывают через стенку абсцесса и соединяют с первой.