Этиологии, особенностям клинической картины, диагностике, а также различным вариантам лечения больных с перитонитом на фоне сахарного диабета посвящено большое число публикаций как в отечественной, так и в зарубежной медицинской литературе. Этот вопрос интересует клиницистов по двум причинам: во-первых, сама проблема перитонита, как одного из наиболее опасных и тяжелых хирургических заболеваний, не является решенной; во-вторых, у больных сахарным диабетом течение перитонита имеет специфические особенности и сопровождается достаточно высокой летальностью. Это подталкивает исследователей к поиску новых, более совершенных вариантов своевременной диагностики, эффективного лечения и профилактики осложнений этого заболевания с единственной целью - снизить послеоперационную летальность.
Как правило, у больных сахарным диабетом распространенные формы перитонита встречаются гораздо чаще, чем среди больных без диабета с аналогичными причинами перитонита. Это объясняется особенностью течения острых хирургических заболеваний органов брюшной полости у больных с диабетом, когда деструктивные формы аппендицита, холецистита, гангрена кишки при ущемленной грыже, прободная язва и т. д. протекают скрыто и ареактивно. Возникающее при этом местное воспаление брюшины, как правило, не имеет никакой тенденции к отграничению, а извращенная иммунологическая резистентность в совокупности с низкой общей реактивностью организма способствуют быстрому распространению воспалительного процесса по брюшной полости.
По мнению Б.М. Газетова и А.П. Калинина, диссеминация инфекции в брюшной полости зависит от следующих факторов: локализации и размера дефекта в органах брюшной полости; первичного патологического процесса, вызвавшего заболевание; продолжительности периода заболевания до начала лечения; наличия или отсутствия спаечного процесса в брюшной полости; функционального состояния механизмов защиты пациента.