Адекватное вскрытие гнойника с радикальной некрэктомией, дренирование и интенсивное послеоперационное лечение чаще всего дают хороший эффект.
Еще одной формой мастита у пациентов с сахарным диабетом является хронический рецидивирующий не лактационный мастит. Гиперплазия многослойного эпителия и накопление в нем кератинов вызывает сужение диаметра молочного протока, а нередко его облитерацию с последующим разрывом. Присоединившаяся инфекция приводит к формированию абсцесса. Этот мастит может приобретать затяжное рецидивирующее течение с образованием инфильтратов и гнойных свищей. Лечение оперативное. В острой фазе производят вскрытие гнойника, а после затухания воспалительного процесса и стабилизации общего состояния выполняют иссечение свища вместе с измененным протоком одним блоком. При рецидиве заболевания после радикального иссечения показано удаление соска с сохранением зоны ореолы.
У больных сахарным диабетом, особенно после операций по поводу заболеваний органов брюшной полости, возможно возникновение гнойного паротита, который становится причиной ухудшения их общего состояния. Развитию этого осложнения способствуют снижение количества слюны в результате приема лекарственных препаратов, системной дегидратации, закупорки выводного протока околоушной железы, а также воспалительный процесс во рту. Общеизвестен факт, что у больных сахарным диабетом имеется диспропорция между степенью гипогидратации и количеством секретируемой слюны. В связи с этим даже минимальная, не проявляющаяся клинически, гипогидратация вызывает значительное угнетение секреции слюны.

 

Добавить комментарий: