Может случиться, что у больного диабетом началось но какой-то причине расстройство желудка, в связи с чем он должен очень ограничить себя в еде или вообще отказаться от нее. Некоторые больные считают, что они могут на этом основании исключить и укол инсулина.- Это- ошибочное мнение. Чтобы покрыть свою потребность в энергии, организм сразу же начинает превращать резервные вещества (гликоген, а иногда и белок) в глюкозу. Кроме того, при голодании усиленно расходуются запасы жиров в организме. Инсулин для осуществления этого процесса так же необходим, как и для сгорания углеводов и жиров, поступивших с пищей. Если инсулина нет, то концентрация сахара в крови быстро повышается, а в результате интенсивного сгорания жиров образуются ядовитые кетоновые тела. Поэтому категорически запрещается даже эпизодически пропускать прописанные врачом инъекции инсулина. Иногда, правда, возникает потребность временно уменьшить дозу инсулина, по это следует делать только по назначению врача.
В случае диабетической комы или прекоматозного состояния больной нуждается в немедленной врачебной помощи (нельзя терять ни минуты). Чем раньше начинается лечение, тем больше шансов на его успех. Поскольку кома развивается постепенно, очень важно, чтобы сам больной и его близкие умели распознавать ее первые признаки. Коматозное состояние начинается обычно с ощущения сильной усталости, безразличия, сонливости, головной боли, общего недомогания, тоскливости, беспокойства. Затем наступает дезориентация больного, который становится не в состоянии разумно отвечать на вопросы. Вскоре он теряет сознание, не реагирует на слова и прикосновение, дыхание при этом обычно глубокое. Уже при появлении сильной сонливости больному следует немедленно обратиться к врачу. При своевременном стационарном лечении в большинстве случаев обмен веществ удается восстановить. Иногда начальными признаками комы бывают острая боль в животе и рвота.