Суть операции при карбункуле сводится к рассечению и иссечению некротизированных тканей. Это достигается выполнением перпендикулярных крестообразных разрезов. Их начинают со здоровых участков кожи и рассекают на всю глубину воспаленные и некротизированные ткани. Образовавшиеся после этого лоскуты отпрепаровывают от подлежащей фасции. Выполняют иссечение некротизированных тканей (кожи, подкожной клетчатки) на каждом лоскуте. При наличии гнойных затеков их вскрывают. При некрозе подлежащей фасции показано ее иссечение. Рану обильно промывают антисептиком (например, 3 % раствором перекиси водорода) и на первые сутки дренируют марлевым тампоном с гипертоническим раствором или перекисью водорода. Возможно использование протеолитических ферментов.

Положение больного на боку. Как правило, выполняют два разреза. Первый начинают на 1,5 см кпереди от основания мочки уха и проводят в горизонтальном направлении параллельно нижнему краю скуловой дуги. Длина разреза 2-3 см. Рассекают кожу, подкожную клетчатку. Тупым путем (зажимом) вскрывают капсулу железы и абсцесса. Опорожняют гнойник, ревизируют полость пальцем. Второй разрез проводят в позадичелюстной ямке, начиная от мочки уха и отступя на 1 см кзади от ветви нижней челюсти параллельно линии переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Длина разреза 2,5-3 см. Рассекают кожу, подкожную клетчатку и капсулу железы. Далее осторожно пальцем соединяют оба разреза. Выполняют дренирование гнойника (чаще всего пассивное). При выполнении разрезов следует помнить о томографии ветвей лицевого нерва. Их повреждение во время операции считается серьезным осложнением и грозит неприятными косметическими дефектами.

Вторая точка пункции локтевого сустава расположена посредине линии, соединяющей наружный и внутренний мыщелки, у верхушки локтевого отростка. Рука согнута под углом 130°. Укол иглы выполняют у верхушки локтевого отростка и направляют вниз и кпереди. При этом игла проникает в верхний заворот суставной сумки.
С целью профилактики повреждения сосудов и нервов предплечья пункцию лучезапястного сустава необходимо выполнять на тыльной поверхности. Точка для пункции расположена в проекции сустава в месте пересечения линии, соединяющей шиловидные отростки и линии, проведенной по длине II пястной кости. Вкол иглы выполняют между сухожилиями длинного разгибателя I пальца и разгибателя II пальца кисти у места их пересечения с линией проекции суставной щели.