В 1994 г. в передовой статье медицинского журнала «Ланцет» отмечено: «Все, что мы можем сделать при диабетической невропатии, - поставить диагноз и сочувствовать пациенту». К счастью, этого больше нет.
В настоящее время помимо вышеупомянутых методов лечения боли существуют многочисленные лекарства и изменения образа жизни, которые облегчают нетрудоспособность и симптомы в результате различных невропатий. Например...
=> Тщательный контроль уровня сахара в крови. Научные исследования показывают, что тщательный контроль не только задерживает и предотвращает начало развития невропатий, но может также уменьшить начальную боль, которую испытывают больные.
=> В случае пареза желудка следует чаще принимать пищу в небольших количествах с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки. Это уменьшит тошноту, вздутие живота, спазмы в желудке и рвоту, которые часто сопровождают этот вид невропатии.

Вы узнали, что диабет является ведущей причиной ампутаций конечностей. Какова главная причина этого? Трофические язвы на ногах, которые выходят из-под контроля.
Самая главная причина возникновения трофических язв - периферическая невропатия. Поскольку невропатия уменьшает способность чувствовать повреждения, она семикратно повышает риск возникновения трофических язв на нижних конечностях.
Другой причиной является избыточное давление на подошву, коленную чашечку, часто вследствие патологии суставов или костей. Другие факторы воздействия включают деформацию и травмы ног, и даже обувь неподходящего размера. В одном исследовании 669 человек с трофическими язвами нижних конечностей было обнаружено, что в 21% случаев язвы возникали из-за обуви, натирающей ноги, в 11% вследствие травм (прежде всего падений) и в 4% из-за срезания ногтей на пальцах ног (об этом позже). Кроме того, трофические язвы часто рецидивируют.

Первым шагом к здоровью ног является профилактика. Это означает...
=> Понимание риска возникновения трофических язв на ногах. При течении диабета более 10 лет, имевшихся раньше эпизодах образования язв, имевшихся в прошлом ампутаций (даже пальца стопы), уровне HgAlc более 9% и нарушении зрения трофические язвы и другие подобные осложнения возникают чаще.
=> Проведение ежегодного обследования ног лечащим врачом. Обследование включает оценку структуры ноги, функции конечности при ходьбе, кровообращения и состояния кожи. При каких-либо существующих изменениях или появлении критериев повышенного риска, описанного выше, необходимо проводить дополнительные обследования на протяжении года.
=> Мытье ног каждый день теплой водой и мылом, полное высушивание кожи, особенно между пальцами ног.