Исследование резистивной функции венозных сосудов тонкого кишечника и скелетных мышц при тепловом воздействии на организм показало их активное участие в процессах, определяющих фильтрационно-абсорбционное отношение в этих регионах при гипертермии организма. Усиление резистивной функции венозных сосудов указанных регионов в условиях стабилизированного кровотока должно привести к повышению капиллярного гидростатического давления и, таким образом, фильтрации воды в интерстициальное пространство внутренних органов и скелетных мышц. Выявлены органные отличия, касающиеся выраженности изменений параметров микрогемодинамики, степени их сопряженности и времени развития этих сдвигов. Так, начальное увеличение посткапиллярного сопротивления в тонком кишечнике прослеживалось даже в случаях отсутствия изменений резистивной функции артериального отдела исследуемого органа. Кроме того, как показали проведенные опыты с прижизненной биомикроскопией микрососудов тонкого кишечника, уменьшение диаметра венул отмечалось уже в начале действия внешнего тепла и прослеживалось на фоне неизменного или даже увеличенного диаметра артериол. Эти данные свидетельствуют в пользу более раннего проявления активных ответов венозных сосудов тонкого кишечника на тепловое воздействие.

 

Наряду с выявленными органными отличиями, касающимися сдвигов резистивной и емкостной функции сосудов различных регионов, показано, что повышение температуры крови вызывает увеличение количества функционирующих капилляров практически во всех исследованных регионах: в коже, тонком кишечнике и скелетных мышцах. Отмеченный эффект, по-видимому, достаточен для удовлетворения возросших метаболических потребностей в этих регионах в результате повышения их температуры.
Таким образом, повышенная при гипертермии температура крови, оказывая значимый эффект на сосудистое русло кожи, может быть одним из местно действующих механизмов, способствующих усилению реципрокности сосудистых отношений между кожей и внутренними органами, первоначально обусловленной активацией центральных механизмов регуляции сосудистого тонуса. Вместе с тем в условиях продолжающегося теплового воздействия, ведущего к развитию гипоксических явлений прежде всего в органах и тканях, в которых происходит компенсаторное снижение кровотока, сосудистый эффект повышения локальной температуры становится, по-видимому, более значительным. В этом случае дилатация сосудов, охватывающая в условиях адекватного кровоснабжения органа и содержания кислорода в крови лишь дистальные участки артериального отдела сосудистого русла, может распространяться и на более проксимальные сосудистые сегменты, что приведет к увеличению органного кровотока.

 

Условно можно выделить первичные и вторичные механизмы в единой нейрогуморальной регуляции функции сердца и сосудов. Первичные представляют собой специфические и неспецифические феномены, возникающие в результате повышенной эфферентации с терморецепторов, вызванной действием термического раздражителя. При этом информация с кожных, а при повышении температуры тела - и с центральных гипоталамических и экстрагипоталамических термосенсоров, интегрируясь, вызывает выработку управляющего сигнала (удельный вес сигналов с кожных и центральных терморецепторов в выработке управляющего сигнала показан цифрами). Центральная нервная система осуществляет дифференцированный симпатический отток - снижает его к коже и повышает к внутренним органам и сердцу. Торможение симпатической адренергической активности к сосудам кожи вызывает, главным образом, раскрытие гфтериовенозных анастомозов, снижение тонуса кожных вен и подавление нейрогенного тонуса артериальных сосудов кожи. С повышением температуры тела включаются механизмы активной нейрогенной вазодилатации, связанные либо с активацией специализированных вазодилататорных, либо судомоторных нервов кожи. Это приводит к дальнейшему и наиболее существенному (у человека) увеличению кровотока за счет подавления миогенного тонуса артериальных сосудов кожи и пассивному увеличению объема крови в кожных венах и снижению таким образом эффективного объема циркулирующей крови.