Новые лекарственные препараты, такие как тиазолиндионы (глитазоны), способны оказать позитивное влияние как на резистентность к инсулину, так и на маркеры состояния р-клеток, и, соответственно, повлиять на прогресс заболевания, однако пока еще малоизвестны широкой аудитории.
Механизм действия тиазолиндиндионов заключается в снижении периферической резистентности к инсулину путем взаимодействия со специфическими PPAR-y рецепторами в ядрах клеток. Препараты этой группы не стимулируют выработку инсулина р-клетками.
Розиглитазон (авандия) назначают 4 мг 1 раз в день; через 8 недель комбинированной терапии с метформином дозу розиглитазона можно увеличить до 8 мг/сутки на 1-2 приема. Два наиболее значительных недавно опубликованных крупнейших клинических исследования, DREAM и ADOPT, показали значительное преимущество розиглитазона, по сравнению с ранее применяемыми сахароснижающими препаратами.
Пиоглитазон (актос) назначают 30 мг 1 раз в сутки в виде монотерапии или в комбинации с метформином, производными сульфонилмочевины или инсулином. Дозу сахароснижающих средств первоначально можно не менять, затем ее корригируют в зависимости от гликемии.
Сахарный диабет, как тяжелое эндокринное заболевание, непосредственно связанное с углеводным обменом, способно вызвать острые метаболические нарушения, нередко проявляющиеся в виде комы. Выделяют четыре вида коматозных состояний при сахарном диабете:
1. Гиперкетонемическая (диабетическая) кома.
2. Гиперосмолярная кома.
3. Гиперлактацидемическая (молочнокислая) кома.
4. Гипогликемическая кома.

 

Добавить комментарий: