Невропатия может принимать различные виды в зависимости от пораженной части нервной системы.
=> Периферическая невропатия. Это наиболее часто диагностируемый вид невропатии, при котором поражаются обе нижние конечности. Она является причиной 85% ампутаций пальцев, стоп и нижних конечностей, потому что приводит к возникновению язв на нижних конечностях, которые, в свою очередь, являются причиной развития гангрены, сопровождаемой сепсисом. При онемении нижних конечностей больной не может ощущать микротравмы и боль и поэтому не защищает ноги от получения ран, которые могут привести к тяжелому повреждению.
=> Бедренная невропатия (второе название - диабетическая амиотрофия). Это острая приступообразная невропатия, поражающая мышцы бедра. Это вид невропатии чрезвычайно болезненный. Обычно поражаются обе конечности, также наблюдается слабость мышц бедра. В некоторых случаях мышцы бедра «усыхают», поскольку до исчезновения проходит год или больше. Этот вид невропатии является самым распространенным у больных диабетом 2 типа.
=> Парез желудка. Вид вегетативной невропатии, поражающий нервы желудка, при котором наблюдается задержка опорожнения желудка. Пища задерживается в желудке в течение долгого времени (несколько часов). Симптомы пареза желудка следующие: ощущение переполненности желудка после приема небольшого количества пищи, чувство вздутия после еды, тошнота, спазмы в желудке и рвота (иногда непереваренной пищей через несколько часов после еды).
=> Диабетический понос. Этот вид вегетативной невропатии нарушает функцию тонкой кишки, что выражается в образовании несформированных каловых масс. Поскольку поражение нерва может ослабить мышечное кольцо прямой кишки (анус), которое управляет моментом дефекации, может наблюдаться выделение каловых масс, особенно во сне. Это называется недержанием кала, или неспособностью контролировать момент дефекации. Вегетативная невропатия тонкой кишки часто приводит к запору. Общая особенность - чередование поноса и запора.
=> Невропатия мочевого пузыря. Этот вид вегетативной невропатии встречается, когда нервы мочевого пузыря больше не реагируют на давление по мере заполнения мочой, поэтому больной не может полностью опорожнить мочевой пузырь. Некоторое количество мочи постоянно остается в мочевом пузыре, что приводит к возникновению инфекции мочевыводящих путей.
=> Ортостатическая артериальная гипотензия, постуральная артериальная гипотензия. Это вид вегетативной невропатии, при котором происходит резкое снижение артериального давления при вставании, приводя к головокружению и обмороку. При вставании кровеносные сосуды нижних конечностей должны сжиматься, посылая больше крови сердцу, которое перекачивает кровь к головному мозгу. При постуральной гипотензии невропатия поражает нервы, которые регулируют сокращение кровеносных сосудов в ногах при вставании. Сердце посылает головному мозгу меньшее количество крови, что вызывает головокружение и резкую слабость.
=> Нейрогенная артропатия, или сустав Шарко. Этот вид периферической невропатии встречается при переломе костей нижних конечностей и несовмещении костных отломков (т. е. конечность не имеет прежнюю форму). Мы считаем, что это происходит из-за отсутствия чувствительности в конечностях. Поэтому повторные травмы, которые больной может не заметить, приводят к перелому костей, в результате мышцы не могут правильно поддерживать конечность. Ходьба только ухудшает это состояние.
=> Односторонняя свисающая стопа (при поражении малоберцового нерва). Этот вид острой приступообразной невропатии наблюдается, когда больной не может поднять ногу по причине повреждения нерва. При ходьбе больной подволакивает ногу.
=> Эректильная дисфункция, или импотенция. Важно понять, что это состояние чаще всего обусловлено вегетативной невропатией.
=> Невропатия черепно-мозговых нервов. Этот вид поражает нервы, которые управляют движением глазных яблок. Так как обычно поражается только один нерв, нарушается совместное движение глазных яблок, возникает диплопия. В задней части глаза ощущается боль. Обычно это состояние самостоятельно исчезает в течение нескольких недель или месяцев.
=> Гангрена возникает при недостаточном снабжении кислородом тканей, которые в итоге погибают.
=> Бедренная невропатия (диабетическая амиотрофия) является чрезвычайно болезненным видом невропатии, поражающей мышцы бедра, обычно на обеих нижних конечностях.
=> Парез желудка - вид вегетативной невропатии, поражающей нервы желудка, что препятствует своевременному опорожнению желудка.
=> Диабетический понос - это вид вегетативной невропатии, нарушающий функцию тонкой кишки. В некоторых случаях вследствие периферической невропатии ослабляется мышечное кольцо прямой кишки (терминальная часть толстой кишки), которое управляет дефекацией, приводя к недержанию кала, при котором выделяются каловые массы, особенно во сне.
=> Невропатия мочевого пузыря - вид вегетативной невропатии, который возникает, когда нервы мочевого пузыря больше не реагируют на давление.
=> Постуральная гипотония - вид вегетативной невропатии, при котором резко снижается артериальное давление в вертикальном положении тела, приводя к обмороку и головокружению.
=> Сустав Шарко, или невропатическая (неврогенная) артропатия, наблюдается при переломе костей нижней конечности вследствие повторной незамеченной травмы.
=> Односторонняя свисающая стопа встречается, когда больной не может поднять ногу вследствие повреждения нерва.
=> Эректильная дисфункция часто возникает вследствие повреждения нервов, которые управляют притоком и иммобилизацией крови в половом члене.
=> Невропатия черепно-мозговых нервов поражает нервы, которые управляют движениями глазных яблок.

 

Добавить комментарий: