http://pics.net.ua/ ru Причины возникновения сахарного диабета DataLife Engine http://pics.net.ua/saxarnyj-diabet/416-simptomatika-abscessov.html http://pics.net.ua/saxarnyj-diabet/416-simptomatika-abscessov.html admin Thu, 02 Feb 2012 23:06:34 +0200 http://pics.net.ua/saxarnyj-diabet/463-texnika-i-obem-vmeshatelstva.html http://pics.net.ua/saxarnyj-diabet/463-texnika-i-obem-vmeshatelstva.html Техника и объем оперативного вмешательства при вторичной хирургической обработке раны всегда индивидуальны и зависят от размеров раны или гнойного очага, его локализации, близости крупных анатомических образований и т.д. Оперативное вмешательство включает в себя хирургический доступ, механическую, химическую и физическую (нередко комбинированную) некрэктомию, санацию гнойного очага и его дренирование.]]> admin Tue, 31 Jan 2012 21:39:18 +0200 http://pics.net.ua/saxarnyj-diabet/447-operaciya-pri-karbunkule.html http://pics.net.ua/saxarnyj-diabet/447-operaciya-pri-karbunkule.html admin Tue, 20 Dec 2011 09:04:55 +0200 http://pics.net.ua/saxarnyj-diabet/449-operaciya-pri-gnojno-nekroticheskom-parotite.html http://pics.net.ua/saxarnyj-diabet/449-operaciya-pri-gnojno-nekroticheskom-parotite.html admin Tue, 20 Dec 2011 09:04:46 +0200 http://pics.net.ua/saxarnyj-diabet/458-punkciya-luchezapyastnogo-sustava.html http://pics.net.ua/saxarnyj-diabet/458-punkciya-luchezapyastnogo-sustava.html С целью профилактики повреждения сосудов и нервов предплечья пункцию лучезапястного сустава необходимо выполнять на тыльной поверхности. Точка для пункции расположена в проекции сустава в месте пересечения линии, соединяющей шиловидные отростки и линии, проведенной по длине II пястной кости. Вкол иглы выполняют между сухожилиями длинного разгибателя I пальца и разгибателя II пальца кисти у места их пересечения с линией проекции суставной щели.]]> admin Tue, 20 Dec 2011 09:04:25 +0200 http://pics.net.ua/saxarnyj-diabet/467-obshhie-principy.html http://pics.net.ua/saxarnyj-diabet/467-obshhie-principy.html Переход раневого процесса во вторую фазу и образование активных грануляций заставляет хирурга активизировать свои действия с целью ускорения заживления раны. Путями, способствующими быстрейшему заживлению раны и восстановлению трудоспособности пациента, являются использование вторичных швов (при обширных гранулирующих ранах) и аутодермопластика (при поверхностных обширных гранулирующих ранах).
Наряду с хирургическим вмешательством, огромную роль в лечении гнойно-воспалительных заболеваний у больных сахарным диабетом играет антибактериальная терапия. Лечение антибиотиками у этих пациентов необходимо начинать как можно раньше. Тот факт, что к моменту начала лечения конкретные возбудители гнойного процесса еще неизвестны и их чувствительность к различным антибактериальным препаратам не установлена, не должен являться сдерживающим фактором.]]> admin Tue, 20 Dec 2011 09:04:15 +0200 http://pics.net.ua/saxarnyj-diabet/464-klyuchevoj-moment.html http://pics.net.ua/saxarnyj-diabet/464-klyuchevoj-moment.html Ключевой момент в местном лечении ран при сахарном диабете - использование мазей. Мази на вазелиновой или ланолиновой основе (линимент Вишневского, синтомициновая, левомицетиновая, анестезиновая и_другие) у больных сахарным диабетом мало влияют на процесс регенерации. Более того, при их применении на поверхности раны образуется жирная пленка, которая уменьшает аэрацию тканей, задерживает опорожнение се карманов и препятствует отторжению некротических масс. Края раны становятся воспаленными, грануляции «вянут», появляется стекловидный отек. Вес это приводит к удлинению не только первой (воспалительной), но и второй фазы раневого процесса.]]> admin Tue, 20 Dec 2011 09:04:04 +0200 http://pics.net.ua/saxarnyj-diabet/461-obychnyj-srok-nalozheniya.html http://pics.net.ua/saxarnyj-diabet/461-obychnyj-srok-nalozheniya.html Как правило, при помощи обычного узлового или матрацного шва сложно добиться полного соприкосновения краев и стенок раны, избежать образования карманов. Более приемлем для этой цели шов Донати-Парина или вертикальный петлеобразный шов Спасокукоцкого. Накладывают вертикальный петлеобразный шов при помощи одной иглы с поворотом ее на 180" для проведения второго стежка. Иногда необходимо использовать две иглы. Вторая игла должна быть меньшего диаметра. С ее помощью выполняют второй мелкий стежок, а большой иглой проводят нить через глубоколежащие ткани. В случае, когда имеется рана с большими, неправильной формы плоскостями (на ягодицах после постинъекционного абсцесса, в ткани молочной железы после мастита), петлеобразный вертикальный шов не всегда приемлем. В таких ситуациях необходимо использовать многостежковый обвивной шов. Для этого большой иглой прошивают стенку раны на максимальную глубину, а под дном раны более крутой иглой выполняют несколько поэтапных стежков. Противоположную стенку раны прошивают иглой большого диаметра. Шов удобен при закрытии ран неправильной формы, где обычной иглой невозможно повести лигатуру под дно раны.]]> admin Fri, 09 Dec 2011 09:44:24 +0200 http://pics.net.ua/saxarnyj-diabet/465-mestnoe-lechenie-gnojnoj-rany.html http://pics.net.ua/saxarnyj-diabet/465-mestnoe-lechenie-gnojnoj-rany.html Местное лечение гнойной раны у больных сахарным диабетом с использованием многокомпонентных мазей прежде всего показано при локализации ран вблизи крупных нервов и сосудов, костных и сухожильных образований, где мало мягких тканей, а также при крайне тяжелом состоянии больного.
Быстрому очищению гнойных ран способствует также местное применение гипохлорита натрия (препарат для непрямого электрохимического окисления крови). Для местных аппликаций его используют в концентрации 600-1200 мг/л. Он стимулирует химический некролиз, оказывает бактерицидный и фунгицидный эффекты. Его целесообразно использовать до появления грануляций.]]> admin Fri, 18 Nov 2011 13:40:15 +0200 http://pics.net.ua/saxarnyj-diabet/468-yeffektivnye-sredstva.html http://pics.net.ua/saxarnyj-diabet/468-yeffektivnye-sredstva.html admin Fri, 18 Nov 2011 13:40:03 +0200