При этом малейшее отступление от диеты или повышение температуры тела приводит к резкому ухудшению течения заболевания. Кроме того, у таких больных даже незначительное нарушение обмена приводит к образованию в крови кетоновых тел, вследствие чего кома наступает очень быстро. Единственным способом лечения в этих случаях, кроме соблюдения диеты, является введение инсулина согласно предписанию врача. Больные должны регулярно и как можно чаще показываться врачу.
Для второй формы диабета характерно то, что поджелудочная железа вполне способна вырабатывать инсулин, иногда даже больше нормы. Болезнь вызывается неполноценностью этого вещества. Такая неполноценность инсулина встречается преимущественно в организме тучных пожилых людей (сепильный, старческий диабет). Обычно уровень сахара в крови и выделение его с мочой у больных данной формой диабета длительное время остаются стабильными. Но несоблюдение диеты пли повышение температуры тела вызывают у них нарушение обмена веществ; впрочем, это редко приводит к образованию кетоновых тел. Для больных этой группы лечение в основном заключается в строгом соблюдении специальной диеты. Иногда им дополнительно выписываются медикаменты.

 

Такое состояние называют диабетической комой.
Из-за недостатка инсулина (гормона поджелудочной железы) п организме больного диабетом не могут нормально усваиваться продукты питания, содержащие сахар. Это приводит к «накоплению его в крови. После того как уровень сахара в крови превысит 160 мг%, оп начинает выделяться с мочой. У здоровых людей сахар с мочой вообще не выделяется. Основным признаком сахарного диабета является повышенный уровень сахара в крови, содержание же его в моче не столь надежный показатель. В случаях очень тяжелых форм диабета нарушение усвояемости жиров проявляется наличием в мочо кетоновых тел (ацетона). Если не принять экстренных мер к ликвидации этого нарушения, то может наступить тяжелое отравление (диабетическая кома).

 

Наличие сахара в моче определяется очень чувствительным тестом, поэтому точно выявляется даже незначительное его количество.
У определенной группы людей, наоборот, может обнаруживаться сахар в моче, когда концентрация его в крови нормальна, т. е. после еды не превышает 160 мг%. Эти люди не больны диабетом, но при нормальном продуцировании инсулина порог выделения сахара через почки у них очень низкий. Такое нарушение состояния здоровья называется почечным (ренальным) диабетом.