Оказалось, что при плохом лечении диабета капилляры поражаются значительно раньше. Новейшие исследования специалистов показали, что полная нормализация углеводного обмена на всем протяжении болезни почти всегда предупреждает диабетическое поражение сосудов.
Пожилые, тучные больные чаще страдают сопутствующими диабету заболеваниями. Эти болезни бывают и у людей с нормальным обменом веществ, но при сахарном диабете они встречаются намного чаще. Так, во многих случаях диабет сочетается с повышенным артериальным давлением, почти всегда сопровождающимся уплотнением (склерозированием) стенок артерий. Сочетание этих болезней очень опасно для жизни больного: может наступить инсульт или инфаркт миокарда. Не столь остро протекает нарушение так называемого периферического кровообращения, преимущественно нижних конечностей (холодные ступни, судороги икроножных мышц, боли при физической нагрузке).

 

Часто диабет сопровождается явлениями, которые могут оказаться столь же опасными, как и кома, но еще более коварными, так как нарастают незаметно. В первую очередь - это изменения в самых мелких кровеносных сосудах, капиллярах (микроапгиопатня). Такие изменения часто называют отдаленными диабетическими осложнениями, потому что они возникают преимущественно после многолетней (иногда до 10 лет) болезни. Чаще всего изменяются мелкие сосуды сетчатки на глазном дне (диабетическая ретинопатия), что сопровождается кровоизлиянием в области глазного дна и нарушением зрения. В отдельных случаях может наступить слепота. Чтобы предупредить это осложнение, больной диабетом должен раз в год обращаться к окулисту. Почти так же часто встречаются подобные повреждения капилляров в почках. Больной при этом сначала ничего не замечает, и только анализ мочи может обнаружить выделение белка. Лишь после того как почки уже не способны нормально вырабатывать мочу, больной предъявляет первые жалобы. Это осложнение особенно часто встречается у больных диабетом молодого возраста.

 

Может случиться, что у больного диабетом началось но какой-то причине расстройство желудка, в связи с чем он должен очень ограничить себя в еде или вообще отказаться от нее. Некоторые больные считают, что они могут на этом основании исключить и укол инсулина.- Это- ошибочное мнение. Чтобы покрыть свою потребность в энергии, организм сразу же начинает превращать резервные вещества (гликоген, а иногда и белок) в глюкозу. Кроме того, при голодании усиленно расходуются запасы жиров в организме. Инсулин для осуществления этого процесса так же необходим, как и для сгорания углеводов и жиров, поступивших с пищей. Если инсулина нет, то концентрация сахара в крови быстро повышается, а в результате интенсивного сгорания жиров образуются ядовитые кетоновые тела. Поэтому категорически запрещается даже эпизодически пропускать прописанные врачом инъекции инсулина. Иногда, правда, возникает потребность временно уменьшить дозу инсулина, по это следует делать только по назначению врача.