Врач-специалист в первую очередь уточняет состояние обмена веществ у каждого больного, определяет уровень сахара в его крови, концентрацию сахара, белка и ацетона в моче (иногда ставится проба с нагрузкой). Больной должен в первый раз явиться в диспансер натощак, чтобы можно было без промедления взять у него кровь па анализ, и принести с собой суточную порцию мочи. Это поможет скорее начать лечение. Исходя из результатов анализов, врач-диабетолог решает, требуется ли данному больному стационарное лечение или его можно проводить в амбулаторных условиях. Как правило, в стационар направляются больные, нуждающиеся в регулировке обмена веществ с помощью инсулина, а это, в первую очередь, все больные детского и юношеского возраста и больные с резким нарушением углеводного обмена. Легкие формы заболевания, выявляющиеся, как правило, у пожилых людей, могут лечиться амбулаторно.

 

Следует стремиться к тому, чтобы каждый страдающий диабетом ребенок направлялся один раз в год для проверки обмена веществ в специализированную клинику для детей и подростков в Карлсбурге. Родителям больных диабетом детей необходимо посещать консультативные пункты по вопросам лечения диабета в детском возрасте. Если в домашних условиях нет возможности обеспечить правильный уход за ребенком и регуляцию обмена веществ, то можно его определить в специальную школу-интернат в Путбусе, где больной будет находиться под наблюдением врачей круглый год и учиться в школе до 7-го класса. На летние и зимние каникулы дети за счет государства отправляются домой. В это время другие дети, страдающие сахарным диабетом, могут проводить свои каникулы под наблюдением врачей в Путбусе.

 

У детей сахарный диабет обычно отличается резким колебанием обмена веществ и всегда требует лечения инсулином. При этом маленьким пациентам зачастую сначала требуются очень незначительные дозы инсулина, которые необходимо распределять в течение суток на отдельные порции. Для облегчения распределения столь незначительной дозы, составляющей иногда всего 2 - 4 ME в сутки, на несколько инъекций выпускается специальный разведенный инсулин. С годами потребность больного в инсулине возрастает. В этих случаях удобно применение двух уколов обычного инсулина (утром и вечером) и небольшой дозы дено-инсулина вечером. Такая схема наиболее приемлема при колебаниях уровня сахара в крови
В принципе требования к диете ребенка, страдающего сахарным диабетом, те же, что и к диете взрослого, но с учетом потребностей его роста. Так, общее количество - жиров не должно превышать 100 г в сутки.