Каждый больной сахарным диабетом, а в первую очередь больные молодого возраста с лабильным течением болезни, должны периодически обследоваться в условиях стационара. Это осуществляется в специализированном институте диабетологии «Гергарт Катч» в Карлсбурге и в стационарных отделениях по месту жительства. Суточные наблюдения за углеводным обменом в условиях стационара позволяют точно отрегулировать диету и остальное лечение в соответствии с состоянием каждого больного. Очень важно, чтобы, пребывая в стационаре, больной не лежал, а вел примерно такой же образ жизни и выполнял такую же физическую нагрузку, к каким он привык дома (прогулки, разные работы по стационару и др.). Только таким образом можно отрегулировать обмен веществ больного, чтобы он находился в соответствии с повседневным распорядком его жизни.

 

Регулярная проверка массы тела является существенным параметром оценки эффективности лечения. В результате лечения масса больного диабетом должна постепенно нормализоваться и держаться примерно на одном уровне. Резкое похудение часто вызывается нарушением обмена веществ. Нежелательное прибавление массы тела свидетельствует о том, что больной не соблюдает предписанного рациона питания; возможно также, что диета слишком обильна.
Для контроля за кровообращением через определенные сроки проверяется артериальное давление, которое позволяет судить о типичных для диабета сосудистых нарушениях. Больной, который давно болеет диабетом, должен регулярно посещать офтальмолога (примерно раз в 1 - 2 года), так как при этом заболевании особенно часто бывают поражены кровеносные сосуды глазного дна (ретинопатия). Очень важно также раз в год делать рентгеноскопию легких, чтобы не пропустить начало развития туберкулеза.

 

Больные с компенсированным диабетом остаются на диспансерном учете. Поскольку людей, страдающих разными формами диабета, очень много, специализированные диспансеры не в состоянии полностью взять па себя лечение всех находящихся на учете больных, а только осуществляют наблюдение за течением болезни. По всем другим вопросам больной продолжает обращаться к своему домашнему (участковому) врачу, который держит связь с диспансером.
Частота периодической проверки углеводного обмена у больных диабетом устанавливается индивидуально. Плохо поддающиеся лечению больные с резким колебанием углеводного обмена требуют более частой проверки, чем те, у кого обмен отрегулирован стабильно. Кровь для проведения периодического анализа на содержание сахара берется чаще утром. Натощак ли сдавать кровь, после завтрака или после положенной инъекции инсулина, решается в каждом отдельном случае индивидуально. Определять концентрацию сахара в крови натощак целесообразно только в том случае, когда больной, как правило, завтракает позже, иначе нарушение ритма питания спровоцирует ложные показатели.